Ameliyatın genel yada lokal anestezi altında yapılması ameliyatın yapılacağı anatomik bölgeye, ameliyatın tekniğine, ameliyat süresine, hastanın ek hastalığı varlığına ve psikolojik durumuna bağlı olarak karar verilir.
Omurga cerrahisinde de çoğunlukla genel anestezi uygulansa da, bazı ameliyat ve işlemlerde lokal anestezi uygulanabilir. Lokal anestezi ugulanan ameliyatlara ağrı pili uygulaması, faset eklem ve epidural enjeksiyonları ile bel fıtığı ameliyatlarını örnek gösterebiliriz.
El bileğinde karpal tünel sendromu olarak bilinen median sinir sıkışması gibi periferik sinir cerrahisi ameliyatları da çoğunlukla lokal anestezi altında uygulanabilir.