تشكل حوادث السيارات والسقوط نسبة كبيرة من صدمات العمود الفقري. يمكن أن تتسبب هذه الحوادث في كسر فقرة واحدة أو أكثر وسحقها. قد يحدث في الرقبة أو أعلى الظهر أو أسفل الظهر. ظهور مفاجئ للرقبة أو آلام الظهر أو أسفل الظهر بعد الصدمة نموذجي. في بعض الأحيان تظهر كسور في مرضى هشاشة العظام ، على الرغم من عدم وجود تاريخ واضح من الصدمة.
عادة ما يقابل الأطباء المرضى في غرف الطوارئ في حالات كسور العمود الفقري بسبب الصدمات مثل السقوط وحوادث المرور. قد يعاني المرضى من آلام في الرقبة أو أسفل الظهر أو أعلى الظهر اعتمادًا على موقع الآفة. إذا كان كسر العمود الفقري قد أتلف الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي ، فقد يكون لدى المريض أشكال مختلفة من الشلل. قد لا يتمكن المريض من تحريك ذراعيه أو رجليه. يمكن أيضًا إضافة فقدان الإحساس إلى هذا الضعف. قد يضعف التحكم في البراز والبول. في الكسور المزمنة مثل كسور هشاشة العظام ، قد يكون العرض الوحيد هو الألم.
شكاوى المريض وتاريخ المرض والفحص الطبي مهم للغاية في إجراء التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء اختبارات معينة للتشخيص.
بعد شكوى المريض وتاريخه وفحصه ، يتم إجراء فحص إشعاعي للعمود الفقري. باستخدام هذه الصور ، يتم تصنيف الكسر من خلال الحصول على معلومات حول حالة هياكل العظام والأربطة وإصابة الحبل الشوكي. بهذه الطريقة ، بعد إجراء التشخيص ، يمكن اتخاذ قرار بشأن نوع العلاج الذي يحتاجه المريض.
إذا كان المريض يعاني من كسر في العمود الفقري لا يتطلب جراحة ، يمكن وصف الراحة في الفراش لفترات متفاوتة اعتمادًا على شكل الكسر وموقعه. يضاف عادة استخدام الدعامات لراحة السرير. والهدف من ذلك هو تقليل حركة العمود الفقري المصاب لتسريع عملية الشفاء وضمان تقليل الألم. يمكن استخدام مسكنات الألم. يمكن إجراء العناية بالجروح والتمارين تحت سيطرة طبيب العلاج الطبيعي ، إذا كان ذلك ممكنًا. في الحالات التي يكون فيها العلاج الطبي غير كاف ، يتم تجربة العلاج الجراحي.
قد يكون هناك كسر في أي مكان في العمود الفقري من أعلى الرقبة إلى العجز. قد يكون هذا الكسر مصحوبًا بتغيير ، أو ربما حدث ككسر انهيار فقط. قد يسحق الحبل الشوكي بسبب كسر العظام في القناة. قد يتضرر الجسم الفقري بشدة بعد الصدمة ، كما قد تنكسر الأجزاء الخلفية من الفقرات. يتم تقييم حالة العمود الفقري والحبل الشوكي بالتفصيل ويتم تحديد شكل العلاج الجراحي والإطار الزمني له. أثناء اتخاذ هذا القرار ، يتم أيضًا مراعاة الحالة العامة للمريض والأمراض السابقة والأعضاء الأخرى التي أصيبت في حالة وقوع الحادث.
الهدف من الجراحة هو إعادة العمود الفقري إلى وظيفته السابقة. الهدف الأساسي هو تخفيف النخاع الشوكي والجذور العصبية تحت الضغط. لهذا الغرض ، تتم إزالة شظايا العظام التي تمارس الضغط على الحبل الشوكي. يتم استبدال أجسام العمود الفقري المُفَتَّت بأقفاص معدنية أو هياكل عظمية داعمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى إصلاح الفقرات باستخدام مسامير التيتانيوم وأنظمة القضبان لإعادة ترتيب العمود الفقري واستعادة القدرة على تحمل الأحمال. يمكن استخدام الطعوم التي تم الحصول عليها من الجسم أو من مصدر خارجي لتحسين معدل اتحاد العظام وزيادة الدعم.
