Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

جراحة العمود الفقري

إصابة الحبل الشوكي وشلل الحبل الشوكي

في كل عام ، يواجه آلاف الأشخاص شللًا في الحبل الشوكي نتيجة للحوادث المرورية أو القفز في البحر أو الإصابات الرياضية. عندما تحدث الصدمة على العمود الفقري ، قد تنكسر الفقرات أو تنزلق. نتيجة لهذا الكسر أو النزوح ، قد يصاب الحبل الشوكي والأنسجة العصبية داخل العمود الفقري. عندما يصاب الحبل الشوكي ، الذي يجعل أذرعنا وأرجلنا تتحرك وتشعر ، مصابًا ، قد يحدث الشلل إما مع عدم النشاط الكامل أو الجزئي والخدر.

الأسباب

عادةً ما تحدث إصابات الحبل الشوكي وشلل الحبل الشوكي نتيجة للإصابات الناجمة عن حوادث المرور والأحداث الرياضية ، والسقوط من المرتفعات ، والقفز الذي لا معنى له في البحر أو المسبح. في بعض الأحيان ، قد تصادف إصابات بسبب الهجمات والقتال ، مثل الطعن أو جروح الرصاص. قد تكون إصابات الأعضاء الأخرى المرتبطة بإصابة الحبل الشوكي مهددة للحياة في مثل هذه الحوادث. في هذه الحوادث ، يتطور تلف الحبل الشوكي والشلل فجأة.

قد تكون إصابة الحبل الشوكي في بعض الأحيان بسبب فتق أو ورم أو عدوى تضغط على الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، قد يتطور تلف الحبل الشوكي وشلله لفترة طويلة.

الموجودات

قد يعاني المريض من ألم مفاجئ في الرقبة أو الظهر أو أسفل الظهر في مكان الحادث. لا يستطيع المرضى الذين يعانون من شلل الحبل الشوكي المفاجئ تحريك أذرعهم أو أرجلهم. وبالمثل ، لا يشعرون تحت موقع الإصابة. لن يكون هناك تحكم في البول أو البراز. إذا كانت عضلات الجهاز التنفسي مشلولة أيضًا في كسور الرقبة ، فسيكون هناك ضيق في التنفس. بعد إصابة الحبل الشوكي ، يعاني المريض من فترة صدمة يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى 6 أسابيع. قد يكون من الصعب أحيانًا تحديد مدى تلف الحبل الشوكي خلال هذه الصدمة.

خيارات العلاج

في حادث إصابة الحبل الشوكي ، من المهم جدًا تقديم استجابة طارئة ودعم الحياة. يجب نقل المريض إلى المستشفى بسرعة. يجب فحص المريض في مكان الحادث ويجب أن يثبط العمود الفقري باستخدام المشدات والكورسيهات. إذا كانت عضلات الجهاز التنفسي مشلولة أيضًا في كسور الرقبة ، فسيكون هناك ضيق في التنفس. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري تهوية المريض بالآلات. لذلك ، فإن الاستجابة الأولى في مكان الحادث مهمة للغاية. بعد ذلك ، يجب نقل الشخص المصاب نتيجة للحادث إلى مركز الصدمات المجهز تجهيزًا جيدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، أدت التقنيات الجديدة في العلاج الجراحي والطبي إلى تحسينات كبيرة في جودة الرعاية ، والشفاء الوظيفي ، وبقاء المرضى على قيد الحياة.

هل العلاج ممكن في شلل الحبل الشوكي؟

إصابة الحبل الشوكي إصابة معقدة. هنا ، يتم إصابة الألياف العصبية التي تأتي من الدماغ ، تمر عبر الحبل الشوكي وتذهب إلى عضلاتنا. لا يوجد علاج دوائي يمكنه بسهولة شفاء المرضى الذين يتم إدخالهم إلى عيادات الطوارئ الذين يعانون من إصابة في الحبل الشوكي وشلل. ومع ذلك ، هناك العديد من فرص التدخل التي قد تساعد هؤلاء المرضى على التعافي في المستشفى. سيساهم التخفيف الجراحي السريع لضغط الحبل الشوكي عن طريق الجراحة الطارئة والتعبئة السريعة للمرضى في التعافي بشكل كبير. يمكن أن يكون هذا الشفاء أسرع ، خاصة إذا لم يكن الحبل الشوكي مصابًا بالكامل ويتم إجراء تدخل في الوقت المناسب. النزيف والتورم في الحبل الشوكي الناتج عن الصدمة الأولى يمكن أن يصلح أيضًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، يجب أن يتلقى المرضى علاج إعادة تأهيل جيد ومستمر طوال حياتهم. مع هذا العلاج ، قد يتعافى المرضى حتى بعد سنوات من الإصابة.

إعادة التأهيل وممارسة الرياضة

قد يعاني المرضى الذين يعانون من شلل الحبل الشوكي من مضاعفات مثل الالتهابات ومشاكل المسالك البولية والتشوهات التدريجية في العمود الفقري واضطراب استقرار الحبل الشوكي والألم المزمن في وقت لاحق من الحياة. ظهرت العديد من الابتكارات في علاج إصابة الحبل الشوكي ، ورم النخاعي ، وعلاج تشوهات العمود الفقري والسيطرة على الألم.

يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت سيطرة عيادات إعادة التأهيل طوال حياتهم ويجب ألا يتجاهلوا برنامج التمرين والمتابعة الطبية. لأنه أولاً ، تتسبب برامج التمرين وإعادة التأهيل في إفراز عوامل الشفاء في الجهاز العصبي للمريض. ثانياً ، مع برامج التمرين وإعادة التأهيل ، تضطر مفاصل المرضى إلى الحركة والعمل. أهمية هذا ، كما هو متوقع بشدة في يوم ما ، هو أنه إذا تم العثور على علاج كامل وإذا تم علاج الشلل ، فسيكون الجسم قادرًا على التحرك مع هذه المفاصل الصحية. علاوة على ذلك ، لا أحد يريد إعطاء العلاج الخلوي لمريض يتم تجميد مفاصله. سوف تتحسن الرئتان والمسالك البولية وستكون العديد من الالتهابات أقل شيوعًا بمساعدة التمرين وإعادة التأهيل. سيكون من الممكن أيضًا الحفاظ على سلامة البشرة وصحتها

العلاج بالخلايا الجذعية في شلل الحبل الشوكي

مع تطور التكنولوجيا ، أصبح العلاج بالخلايا الجذعية ، الذي أصبح طريقة علاج مفضلة بشكل متكرر في فروع مختلفة من مجال الطب ، بارزًا أيضًا في علاج شلل الحبل الشوكي. الغرض من العلاج بالخلايا الجذعية هو إعطاء الخلايا الجذعية للمريض ، لكي تستقر هذه الخلايا في منطقة الحبل الشوكي المصابة ، وتعيش هناك وتتحول إلى الخلايا الضرورية ذات الصلة. الهدف النهائي هو التأكد من أن الخلايا الجذعية الموضوعة في الحبل الشوكي تصبح عاملة وأن الحبل الشوكي يبدأ في العمل مرة أخرى. وبهذه الطريقة ، سيتمكن المرضى من الحركة والشعور بذراعيهم وأرجلهم مرة أخرى واستعادة السيطرة على البول والبراز.

تجري العديد من المراكز حول العالم دراسات تجريبية مكثفة ، خاصة خلال الثلاثين عامًا الماضية ، من أجل علاج إصابات الحبل الشوكي. وصلت بعض هذه الدراسات إلى مرحلة البحث السريري. هناك بعض الأعمال الواعدة بينهم. ومع ذلك ، لم يصبح أي منها علاجًا قياسيًا حتى الآن.

احمِ نفسك أولاً (فكر أولاً)

نحن نعلم أنه لا يوجد علاج نهائي لشلل الحبل الشوكي ويصعب الشفاء منه. لذلك ، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات لتجنب الإصابة. يجب تثبيت أحزمة الأمان بشكل صحيح أثناء حركة المرور ويجب اتباع قواعد المرور بدقة. لا ينبغي للمرء القفز في بركة ضحلة أو البحرالرآس آولا.. يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء الأنشطة الرياضية ، ويجب ارتداء الخوذات والأجهزة الواقية بشكل صحيح ويجب ضمان السلامة قبل القفز من المرتفعات.

Randevu Al

En kısa sürede size dönüş yapacağız.