الكلمات المفتاحية: كيس تارلوف، كيس حول العصب، كيس جذر عصبي، ألم تناسلي، ألم في الفرج، ألم في الخصية، ألم في الفتحة الشرجية، ألم شرجي، سلس بولي، سلس البراز، خلل جنسي، عجز جنسي
يسمى كيس تارلوف أيضًا بكيس حول العصب أو كيس جذر العصب. يمكن رؤيته في جميع أجزاء العمود الفقري، بما في ذلك العظمة العجزية (العصعص) ، القطني (أسفل الظهر) ، الظهر أو العنق (الرقبة). أكياس تارلوف هي أكياس مليئة بالسوائل تؤثر على جذور الأعصاب وهي أكثر شيوعًا في المنطقة العجزية. قد يكون هناك أكياس متعددة بأحجام مختلفة. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، يُعتقد أنه يتطور كتنوع في التطور الطبيعي لأغماد الأعصاب. محتويات الكيس عبارة عن سائل دماغي شوكي طبيعي. على الرغم من أن العديد من أكياس تارلوف الصغيرة لا تظهر عليها أعراض، فإنها عادة ما تنمو ببطء وتضغط على جذور الأعصاب المجاورة.
تعتمد الأعراض على مكان وحجم الكيس. قد يختلف موقع وشدة الأعراض اعتمادًا على موقع الكيس في العمود الفقري. بشكل عام، كلما زاد حجم كيس تارلوف، زادت احتمالية تسببه في الأعراض. قد تشمل الأعراض الألم، وفقدان الإحساس، والتنميل، والتغيرات الحسية في المنطقة التي تغذيها الأعصاب المصابة. يمكن ملاحظة سلس البول والبراز، والعجز الجنسي، ونادرًا ضعف في الساقين.
الألم المزمن هو من الأعراض الشائعة في كيس تارلوف المصحوب بأعراض. إذا كانت الأكياس موجودة في منطقة العنق، فيمكن رؤية شكاوى على الرقبة والظهر والكتفين والذراعين واليدين. يمكن أن تسبب الأكياس في منطقة أسفل الظهر (الخصر) والعجز (العصعص) ألمًا ينتشر من الخصر إلى الوركين والساقين. يمكن أن تزداد هذه الآلام مع المشي أو الوقوف أو حتى الجلوس. يمكن أن تسوء مع مرور الوقت. يمكن أن يتفاقم بسبب السعال والعطس. يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الأعضاء التناسلية، حول الفرج والخصيتين، حول فتحة الشرج والمستقيم.
يمكن أيضًا رؤية الخسائر العصبية نظرًا لأن كيس تارلوف يؤثر على الأعصاب. وتشمل ضعف في الساقين، سلس البول واضطرابات التغوط، التبول المؤلم. قد يعاني بعض الأشخاص من إفراغ المثانة والإمساك. يمكن رؤية العجز الجنسي. يمكن ملاحظة الاضطرابات الحسية مثل انخفاض الإحساس بالجلد أو التنميل أو الحرق أو الوخز.
عند مواجهة الأعراض المذكورة أعلاه، ومن خلال تاريخ المرض المفصل والفحص العصبي، يمكن التفكير في أن المشكلة قد تكون كيس تارلوف. تُرى الأكياس بالتفصيل على التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT) والأشعة السينية التغييرات التي تسببها الأكياس في الهياكل العظمية.
يمكن تتبع أكياس تارلوف التي لا تُظهر أعراض أو شكاوى تتبع من خلال طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم متابعة حجم الأكياس في التصوير بالرنين المغناطيسي الدوري.
في العلاج الجراحي للأكياس الكبيرة المصحوبة بأعراض والتي تسبب شكاوى، يتم فتح الكيس وتفريغ محتواه. ثم يتم طمسها بالعضلات أو الأنسجة الدهنية لمنع إعادة امتلائها. في بعض الأحيان، يمكن استخدام اللوحات العضلية لهذا الغرض. يجب أن يتم العلاج قبل أن يحدث تلف الأعصاب بشكل لا رجعة فيه. إذا كان المريض يعاني من تلف الأعصاب قبل العلاج، فإن نسبة نجاح العلاج ستنخفض.
