يحدث مرض القناة الضيقة الشائع (التضيق القطني) عندما يتدهور هيكل الأقراص ومفاصل العمود الفقري والأربطة بين الفقرات بمرور الوقت. كلما كبرا في العمر، أصبحت الأقراص أكثر صلابة ، وأصبحت العظام والمفاصل الوجيهية أكثر سمكًا وأوسع. تضيق القناة الشوكية من خلال نمو الأقراص والمفاصل الوجيهية. تظهر الأعراض بعد هذه القناة ، التي تحتوي على الحبل الشوكي والجذور العصبية ، التي تجعل أرجلنا تتحرك وتشعر ، وتضيق إلى أسفل وتسحق الهياكل العصبية. تسمى هذه الحالة بالقناة القطنية الضيقة (التضيق القطني).
في هذا المرض ، القناة الضيقة المعروفة بالعامية ، تبدأ الشكاوى خاصة عند المشي. من بين أهم أعراض مرض القناة الضيقة التنميل والوخز وإحساس الألم الذي يبدأ في الساقين والقدمين ويضطر المرضى إلى التوقف والراحة في طريقهم. يمكن أن تتسبب أمراض القناة الضيقة ، التي تصادف بشكل خاص في النساء المسنات اللاتي يعانين من مشاكل في الوزن ، في حدوث تلف مثل اضطرابات المشي والشلل إذا لم يتم علاجها.
يمكن رؤية مرض القناة الضيقة في ثلاثة أجزاء مختلفة من العمود الفقري: الرقبة والخصر والظهر ، ويحدث نتيجة شيخوخة العمود الفقري. عادة ما يُرى في الأعمار الأكبر وهو شائع بشكل خاص في النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن. غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض المرض في أسفل الظهر والقرص المنفتق. يجب على المرضى الذين يعانون من خدر ووخز وحرقة وألم وضعف في الساقين والقدمين استشارة الطبيب.
عادة ما يكون ألم أسفل الظهر هو الشكوى الأولية. غالبًا ما تُضاف آلام الساق الناشئة حديثًا إلى آلام أسفل الظهر طويلة المدى. غالبًا ما يبدأ ألم أسفل الظهر والساق بالمشي ويزداد بمرور الوقت. يضاف إلى هذه الآلام خدر وتشنجات وضعف في الساقين. تتفاقم الأعراض عادة بعد الوقوف أو المشي لفترة طويلة.
قد تتقلب النتائج من خلال الزيادة والنقصان في بعض الأحيان ، ولكن بشكل عام ، هناك تدهور تدريجي بمرور الوقت. قد يحدث هذا التدهور على مدى سنوات عديدة أو بسرعة في غضون أشهر. بسبب الانزعاج في أسفل الظهر والساقين ، تصبح مسافة المشي أقصر. يجب على المريض التوقف لتخفيف الألم. سلس البول والبراز أمر نادر الحدوث. قد لا تظهر القناة القطنية الضيقة دائمًا أعراضًا. على الرغم من أن بعض المرضى يعانون من تضيق شديد ، فقد لا يكون لديهم أي شكاوى. في بعض الأحيان ، يمكن أن تظهر مع أعراض خطيرة للغاية.
يتطور اضطراب القناة الشوكية الضيقة بطريقة هادئة ويتجلى في الأعمار اللاحقة. وفقا للنتائج ، يتم تطبيق العلاجات الجراحية أو غير الجراحية على المرضى. يمكننا تلخيص هذه المرحلة على النحو التالي: بعد أن يكون لدى المريض شكاوى ، يذهب المريض لزيارة الطبيب ، ويتم فحصه ثم إجراء الفحوصات الإشعاعية. إذا كانت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والأشعة السينية تدعم أيضًا النتائج السريرية ، يتم تشخيص المريض بمرض القناة الضيقة. يتم تحديد العلاج الوقائي أو العملية الجراحية وفقًا لمرحلة المرض. في الواقع ، يحتاج جزء صغير فقط من المرضى الذين يعانون من أمراض القناة الضيقة إلى جراحة.
إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض من شأنها أن تقلل من جودة الحياة مثل الألم ، والوجع ، والخدر ، وكان المريض قادرًا على المشي لمسافات طويلة ، فلا ينصح بإجراء جراحة لهؤلاء المرضى. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء. يمكن استخدام مرخيات العضلات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. هدف العلاج الطبيعي هو تقوية عضلات أسفل الظهر ، وزيادة حركة الخصر وبالتالي تقليل الشكاوى. قد تكون الحقن في العمود الفقري مفيدة. لا يمكن لأساليب العلاج غير الجراحية تصحيح تضيق القناة الشوكية وحدها ولكنها قد توفر مسكنًا للألم.
مع التكنولوجيا المتقدمة ، يمكن تطبيق تقنيات مختلفة في عمليات القناة الضيقة. ينطوي الغرض من العلاج الجراحي على فتح الهيكل العظمي للقناة وتوفير المساحة اللازمة للحبل الشوكي والأعصاب. تسمى هذه الطريقة جراحة تخفيف الضغط القطني أو استئصال الصفيحة الفقرية. في الجراحة الكلاسيكية ، عادة ما تتم إزالة الجزء الخلفي من العمود الفقري والاسترخاء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام البراغي لمنع انزلاق العمود الفقري.
عادة ما يتم تخفيف العمود الفقري من خلال فتحة صغيرة مع عمليات الجراحة المجهرية ، والتي تكتسب زخمًا متزايدًا في السنوات الأخيرة. يتم تخفيف الأعصاب عن طريق تمديد القناة الشوكية من خلال شق جلدي صغير من جانب واحد في طريقة الجراحة المجهرية. عادة ما يتعافى المرضى الذين يخضعون لهذه العملية بسهولة أكبر أثناء عملية الشفاء. ومع ذلك ، لا يمكن تطبيق هذه الطريقة على كل مريض بالقناة الضيقة. يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا وفقًا لحالة المرض.
