فتق الرقبة (القرص العنقي) هو الحالة التي يتم فيها تمزق مادة القرص (الفوط) الموجودة بين الفقرات العنقية وتجزئتها وتهجيرها في القناة نتيجة الشيخوخة أو الصدمة ، وتتسبب في انضغاط الحبل الشوكي والجذور العصبية.
يعاني جميع البالغين تقريبًا من ألم شديد في الرقبة أو تصلب مرة واحدة على الأقل في حياتهم. لا يشير كل آلام الرقبة إلى فتق الرقبة. فتق الرقبة هو حالة شائعة في البالغين في منتصف العمر. من المهم معرفة عوامل الخطر التي تزيد من حدوث فتق الرقبة.
تحدث غالبية آلام الرقبة بسبب ضعف عضلات الرقبة أو تشوهات في المفاصل والعظام. في معظم الحالات ، يمكن الخلط بين الألم الناشئ عن الكتفين وفتق الرقبة. يلعب تقوية عضلات الرقبة دورًا مهمًا في الوقاية من فتق الرقبة. من الممكن تقوية عضلات الرقبة ببعض التمارين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تكن هناك مشكلة في القلب ، فسيكون من المفيد استخدام وسائد معتدلة أو ناعمة ليست عالية جدًا. يجب أن يكون العنق على نفس المستوى مع الكتفين عند الاستلقاء على ظهرك ويجب تجنب الانحناء المفرط للعنق إلى الأمام والظهر. قد يقلل استخدام الشاشات بنفس مستوى رأسك من الألم في حالة الاستخدام المطول للكمبيوتر.
آلام الرقبة أو الكتف (قد يبقيك الألم مستيقظًا في الليل). ألم ينتشر من مؤخرة العنق إلى الرأس.
يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وهو أحد طرق التشخيص الحديثة ، بسهولة تشخيص فتق الرقبة وتحديد شدته. EMG (اختبار قياس الأعصاب) مطلوب أيضًا في بعض الحالات. التصوير المقطعي المحوسب جيد جدًا في إظهار بنية عظام العمود الفقري للرقبة. ومع ذلك ، فإن أهم المعايير في تشخيص فتق الرقبة هي الفحص السريري وتجربة الطبيب في الملاحظة.
يعتمد علاج فتق الرقبة على مدى درجة الانفتاق، أي مقدار الضغط الذي تمارسه المادة المرنة التي نسميها قرصًا على الأعصاب المؤدية إلى الذراع والحبل الشوكي. في حالة وجود درجة معقولة فقط من آلام الرقبة أو الذراع ، وليس هناك خدر ، وفقدان القوة ، وتقييد الحركة ، فهذا يعني أن فتق الرقبة في مرحلته الأولية. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومرخيات العضلات للمريض. يوصى بالراحة في الفراش وتجنب الحركات التي تجبر الرقبة. توصيات للمريض هي:
إذا استمرت شكاوى المريض على الرغم من التوصيات السابقة ، والراحة ومرخيات العضلات ، فقد يتم إعطاء العلاج الطبيعي. يجب أن يشرف على العلاج الطبيعي خبير. قد يكون هناك زيادة في الألم خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج الطبيعي ، ولكن يجب على المريض الاستمرار في العلاج طوال المدة التي أوصى بها أخصائي العلاج الطبيعي.
الحل هو التدخل الجراحي إذا استمر المريض في الشعور بالألم أو فقدان القوة والفقدان الحسي والخدر ، على الرغم من العلاج الطبيعي.
اليوم ، الطريقة الجراحية الأكثر استخدامًا هي جراحة القرص المجهري التي تتم من الجزء الأمامي من الرقبة. اعتمادًا على حالة المريض وحالة المرض ، يمكن استخدام أقفاص خاصة لاستبدال الفتق المفرغ ، جنبًا إلى جنب مع مسامير اللوحة أو الأطراف الصناعية في بعض الحالات. يمكن إجراء الجراحة أيضًا من الجزء الخلفي من الرقبة اعتمادًا على موقع الفتق. إن تشخيص المرض ، ومدى وشدة المرض ، وكيف يؤثر على الحياة اليومية للمريض واحتياجاته ، ونهج الطبيب وخبرته ، عوامل مهمة في اختيار العلاج.
يستفيد معظم المرضى بسرعة من جراحة فتق الرقبة. من المتوقع علاج آلام الرقبة والذراع بعد الجراحة. قد يكون هناك ألم طفيف في موقع الجراحة ، والذي يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم.
