Довольно распространенное стенозное заболевание возникает, когда структура дисков, суставов позвоночника и связок между позвонками со временем ухудшается. С возрастом диски твердеют, кости и суставы постепенно становятся толще и шире. Позвоночный канал сужается по мере разрастания дисков и фасеточных суставов. Этот канал, который содержит спинной мозг и нервные корешки, которые позволяют нашим ногам двигаться и чувствовать, сужается, и симптомы возникают при раздавливании нервных структур. Это состояние называется узким каналом в пояснице (поясничный стеноз).
При этом заболевании, известном также как кальциноз талии, жалобы начинаются с ходьбы. Среди наиболее важных симптомов заболевания узких каналов — онемение, покалывание и боли, которые начинаются в ногах и ступнях, а также пациенты, которым приходится отдыхать в дороге. Заболевание узких каналов, которое чаще встречается у женщин с серьезными проблемами с весом, может привести к таким повреждениям, как затруднения при ходьбе и паралич, если его не лечить.
Стеноз можно увидеть в трех разных частях позвоночника, включая шею, поясницу и спину, и он возникает в результате старения позвоночника. Обычно это наблюдается в пожилом возрасте и особенно часто встречается у женщин с избыточным весом. Симптомы заболевания поясницы обычно можно спутать с грыжей межпозвоночного диска. Пациентам с жалобами на онемение, покалывание и жжение, боль и слабость в ногах и стопах следует обратиться к врачу.
Боль в пояснице часто является первоначальной жалобой. Боль в ногах, которая возникала в последнее время, часто добавляется к боли в пояснице, которая длится много лет. Боли в пояснице и ногах начинаются и усиливаются при ходьбе. Эти боли включают онемение, судороги, онемение и слабость в ногах. Результаты обычно увеличиваются после длительного стояния или ходьбы.
Результаты могут колебаться с течением времени, но со временем постепенно ухудшаться. Это ухудшение может произойти в течение многих лет, или это может произойти быстро в течение месяцев. Пройденные расстояния сокращаются из-за дискомфорта в пояснице и ногах. Пациент должен остановиться, чтобы облегчить боль. Недержание мочи и кала наблюдается редко. Стеноз поясничного отдела иногда может протекать бессимптомно. Некоторые пациенты не жалуются, несмотря на серьезный стеноз поясницы. Иногда может возникнуть при очень серьезных жалобах.
Заболевание узкого позвоночного канала медленно прогрессирует и проявляется в пожилом возрасте. В зависимости от результатов пациентам применяются хирургические или консервативные методы лечения. Мы можем резюмировать этот этап следующим образом: после жалоб пациент обращается к врачу, обследуется, а затем проводятся радиологические исследования. Если результаты МРТ, томографии и рентгена также подтверждают клинические данные, у пациента диагностируется узкий канал. Профилактическое лечение или операция решаются в зависимости от стадии заболевания. Фактически, небольшая часть пациентов с узким каналом нуждается в операции.
Если у пациента нет симптомов, снижающих качество повседневной жизни, нет жалоб, таких как боль, онемение, и пациент может ходить на большие расстояния, таким пациентам хирургическое вмешательство не рекомендуется. В этом случае применяется медицинское лечение. Можно использовать миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Физиотерапия направлена на укрепление мышц талии, увеличение двигательной способности талии и уменьшение жалоб. Инъекции в позвоночник могут быть полезны. Нехирургические методы лечения не могут исправить только сужение позвоночного канала, но могут обеспечить контроль боли.
Благодаря развивающейся технологии в операциях с узким каналом могут применяться различные методы. Целью хирургического лечения является вскрытие костной структуры канала, обеспечение необходимого пространства для спинного мозга и нервов. Этот метод называется поясничной декомпрессией или ламинэктомией. В классической хирургии удаляют и снимают задний отдел позвоночника. Однако в некоторых случаях для предотвращения соскальзывания позвоночника также можно использовать винты.
При операциях, проводимых с помощью микрохирургии, метода, который привлек внимание в последние годы, позвоночник обычно освобождается через небольшое отверстие. В методе микрохирургии при небольшом разрезе кожи нервы расслабляются, входя в позвоночный канал с одной стороны. Пациенты, оперированные этим методом, обычно легче преодолевают процесс выздоровления. Однако этот метод не может быть применен к каждому пациенту с узким каналом.
