فرط الرأس هو نمو وتوسع الحجرات أو البطينين في أنسجة المخ ، والتي تحتوي على السائل الدماغي الشوكي نتيجة لهذه الزيادة في السوائل. في الأفراد الأصحاء العاديين ، يتم إنتاج السائل الدماغي الشوكي عن طريق خلايا متخصصة في هذه الغرف ، ويتم امتصاصه مرة أخرى عن طريق الدوران حول النخاع الشوكي مع غرف الدماغ وقشرة الدماغ. قد يزداد تراكم السوائل في البطينين في الدماغ وقد يتطور استسقاء الرأس نتيجة لزيادة إنتاج هذا السائل أو انخفاض الامتصاص أو انسداد في الطريق إلى المنطقة التي يتم امتصاصها فيها.
يمكن رؤية استسقاء الرأس في أي عمر. يحتوي استسقاء الرأس لدى البالغين على ميزات مختلفة قليلاً عن استسقاء الرأس لدى الأطفال. يمكن أن يحدث استسقاء الرأس الذي يحدث في سن البلوغ عادةً بعد الورم و / أو نزيف الدماغ والصدمات. هناك نوع خاص آخر من استسقاء الرأس وهو استسقاء الضغط الطبيعي ، والذي يظهر أيضًا لدى البالغين (متلازمة حكيم آدامز).
يمكن رؤية هذا الوضع في الأورام التي تضغط على مساحات التدفق السائل ، خاصة تلك التي تضغط أو تستقر في تجاويف السائل السائل النخاعي. في هذه الحالات ، يعد استئصال الورم طريقة فعالة في علاج استسقاء الرأس لأنه سيفتح مسارات تدفق السائل. ومع ذلك ، قد يتسبب محتوى بعض الأورام المحددة ، مثل ورم شفاني دهني وورم بشراني ، في استسقاء الرأس. في هذه الحالات ، قد لا يتم الشفاء من استسقاء الرأس حتى إذا تمت إزالة الورم جراحيًا. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء علاج منفصل لاستسقاء الرأس.
بعد إطلاق السائل المخي الشوكي من البطينين في الدماغ ، يدور حول الدماغ وحول الحبل الشوكي ويتم امتصاصه من القنوات الصغيرة. يقع السائل الدماغي الشوكي بين الدماغ والغشاء العنكبوتي ، وهو أحد الأغشية التي تغطي الدماغ. بغض النظر عن مصدرها في الدماغ ، فإن النزيف الذي يحدث في السائل النخاعي يدخل دائمًا في الغرفة حيث يقع هذا السائل ويختلط مع المادة السائلة بأكملها المتداولة في القنوات. بعد هذه النزف تحت العنكبوتية (SAH) ، يتطور استسقاء الرأس لأن الدم ومنتجات الدم تعوق مسارات تدفق السوائل أو تمنع القنوات التي تضمن امتصاص السوائل. يكون معدل تطور استسقاء الرأس أعلى إذا كان هذا النزيف مرتبطًا بفقاعة وريدية (تمدد الأوعية الدموية). في حالات نادرة يحدث فيها نزيف في أنسجة المخ (المتني) بسبب ضغط الدم في المرضى في منتصف العمر وكبار السن ، قد يتدفق الدم إلى الفضاء تحت العنكبوتية أو البطينين ، مما يؤدي إلى استسقاء الرأس.
على الرغم من أن هذا النوع من استسقاء الرأس يحدث عادةً في المرضى المسنين ، إلا أنه قد يحدث أحيانًا في المرضى في منتصف العمر والشباب. تشمل الأعراض المميزة لهذا المرض اضطراب المشي (المشي في خطوات قصيرة وضعف التوازن) والنسيان (خاصة الأحداث الأخيرة) وسلس البول. غالبًا ما يمكن الخلط بين أعراض هذا المرض والخرف. يوصى بإجراء البزل القطني (إزالة السوائل من الخصر) للمرضى الذين يظهرون أعراض استسقاء الضغط الطبيعي في صور الرنين المغناطيسي للدماغ لتأكيد التشخيص. بالنسبة للمرضى الذين تتراجع شكاواهم بعد البزل القطني ، يصبح التشخيص واضحًا وقد يوصى بإجراء جراحة التحويلة لهؤلاء المرضى.
في البالغين في منتصف العمر ، يمكن رؤية اضطراب التوازن ، وسلس البول ، والخرف ، بالإضافة إلى الصداع ، وصعوبة الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا ، واضطرابات الشخصية ، وضعف البصر. قد يعاني المرضى المسنون من عدم التوازن أثناء المشي وصعوبة في التذكر وسلس البول وكذلك ضعف التواصل والصداع.
