تشوهات العمود الفقري هي تشوهات خلقية في العمود الفقري والحبل الشوكي. سبب حدوث هذه الأمراض هو اضطرابات في الرحم أثناء نمو الطفل. العديد من الأمراض والالتهابات التي تعاني منها الأم والطفل ، أو العادات السيئة مثل الكحول والتدخين قد تكون سبب هذه الأمراض. عندما يتم الكشف عن هذه الأمراض ، يوصى بالجراحة لمنع أنواع مختلفة من الشلل وأحيانًا العدوى التي قد تتطور في وقت لاحق. نظرًا لأن مشاكل الجهاز البولي والمثانة والكلى يتم ملاحظتها بمعدل مرتفع في المرضى الذين يعانون من خلل في العمود الفقري ، يجب فحص المرضى الذين يتلقون هذا التشخيص من قبل أطباء أمراض الكلى و / أو أطباء المسالك البولية لدى الأطفال. قد يتم إغلاق وفتح خلل في العمود الفقري.
في هذه الحالة ، توجد فجوة في أي جزء من العمود الفقري. في حين أن الغشاء الدماغي الشوكي والسوائل موجودة في الكيس الذي يتم ملاحظته في حالة القيلة السحائية ،يحتوي الكيس في حالة القيلة النخاعية السحائية على أنسجة النخاع الشوكي. لذلك ، يولد بعض المرضى بالشلل الجزئي أو الكامل. بما أن الجلد مفتوح وخطر الإصابة بالعدوى والوفاة بسبب هذه العدوى مرتفع في حالات القيلة السحائية والقيلة السحائية النخاعية ، ينصح بإجراء الجراحة دون مزيد من التأخير لأن خطر العدوى والوفيات المرتبطة بها مرتفع. نظرًا لوجود أمراض مثل استسقاء الرأس والتشوه الخياري (تدلي المخيخ) بمعدل مرتفع ، فقد يحتاج هؤلاء المرضى إلى الفحص والتدخل إذا لزم الأمر. تسمى هذه الحالات القيلة الدماغية والقيلة الدماغية النخاعية عندما تكون في الدماغ.
في علم هذا المرض ، تم العثور على مسار مرضي ، نفق ، من الجلد إلى الحبل الشوكي. مع هذا الاتصال ، يمكن أن تنتقل العدوى من خارج الجلد إلى الحبل الشوكي.
في متلازمة الحبل الشوكي المنقسمة ، ينقسم الحبل الشوكي إلى نصفين مع شرائط العظام أو الأنسجة الرخوة. تتطور هذه الحالة عندما يكون الطفل في الرحم. بما أن نمو العمود الفقري والنخاع الشوكي ليس بنفس المعدل بعد ولادة الطفل ، فإن الستار العظمي أو النسيج الرخو الذي يقسم الحبل الشوكي إلى قسمين يمكن أن يسبب توترًا وتلفًا في الحبل الشوكي بمرور الوقت. عادة ما ينظر إليه مع علم الأمراض الطرفية المربوطة.
في اضطراب الحبل النطاقي، يصبح شريط الأنسجة الرخوة الذي ينشأ من الجزء السفلي من الحبل الشوكي ويربط الحبل الشوكي بأسفل القناة الشوكية في الحبل الشوكي (العصعص) يصبح أكثر سمكًا من الطبيعي ، وتمدد الحبل الشوكي. عادة ، ينتهي الحبل الشوكي عند مستوى العمود الفقري القطني الأول (L1) ، ولكن في هذه الحالة ينتهي الحبل الشوكي عند مستوى أدنى. يمكن ملاحظة السكتات الدماغية واضطرابات التبول والتبرز نتيجة لهذا التمدد ، ونقص الدورة الدموية ونقص الأكسجين في النخاع الشوكي.
على الرغم من أن الفحص السريري غالبًا ما يكون تشخيصيًا في هذه الأمراض (خاصة في القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية) ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مطلوبًا في المرضى باعتبار أن بعض هذه الأمراض قد تكون متزامنة أو يمكن ملاحظة أمراض إضافية ومختلفة. في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر الحبل الشوكي ونطاقات الأنسجة الرخوة بتفصيل كبير ، فإن التصوير المقطعي المحوسب (CT) يظهر عادةً الهياكل العظمية في المرضى الذين يعانون منDiastematomyelia (متلازمة انقسام الحبل الشوكي) بطريقة تفصيلية. نظرًا لأن بعض هؤلاء المرضى لديهم بالفعل استسقاء الرأس ومتلازمة خياري أو قد يتطورون لاحقًا ، يجب فحصهم ومراقبتهم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات ديناميكية أوردية لفحص الوظيفة البولية للمرضى الذين لا تظهر مشاكلهم البولية على ما يبدو.
علاج هذه الأمراض هو التدخل الجراحي ، ولا يوصى بالمتابعة عادةً.
في حالات القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية ، يجب إصلاح الجلد والكيس عن طريق العلاج الجراحي. نظرًا لأن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع في الحالات التي يتعرض فيها الجلد ، يجب إجراء العلاج الجراحي على الفور.
في المسالك الجيبية الجلدية ، يجب إزالة الأنبوب الممتد من الحبل الشوكي إلى الجلد وإصلاحه وإغلاقه.
في متلازمة الحبل الشوكي المنقسمة ، تتم إزالة الستارة العظمية أو الأنسجة اللينة التي تقسم الحبل الشوكي إلى قسمين ، ويتم دمج الغشاء المحيط بالحبل الشوكي (الأم الجافية) للتحرك بحرية في حجرة واحدة مع نمو الحبل الشوكي.
في متلازمة الحبل النطاقي، إذا كان سبب التمدد هو الطرف الخشن السميك في الطرف السفلي ، فقد يكون من الضروري إزالته.
يجب متابعة المرضى الذين يخضعون لهذه الأمراض بصرامة للوظائف البولية والتهابات المسالك البولية. وتجدر الإشارة إلى أن الالتصاقات قد تتطور لدى المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية ، والتي قد تسبب اضطرابات في المشي ، وأنواع مختلفة من الشلل ومشاكل في البول ، وبالتالي يجب متابعة المرضى مع أخذ ذلك في الاعتبار. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن استسقاء الرأس قد يتطور خاصةً بعد عمليات القيلة السحائية الكبيرة والقيلة النخاعية السح
