Нервно-мышечный сколиоз — второй по распространенности тип сколиоза. У этих пациентов есть патология головного и спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечного соединения или мышц. Основная проблема — дисбаланс тела, который развивается из-за мышечной слабости. Основная проблема пациентов — это невозможность сидеть и проблемы, возникающие из-за этого. Простое сидение очень эффективно. Основное отличие этих пациентов от идиопатического сколиоза в том, что они болезненны. Кроме того, нервно-мышечный сколиоз может продолжать прогрессировать даже в зрелом возрасте. Физические и функциональные трудности этих пациентов сопровождаются проблемами в их психологическом состоянии.
Голова-шея и контроль туловища нарушены у этих пациентов. В суставах пациентов можно увидеть контрактуры. У этих пациентов могут быть судорожные припадки, они не соблюдают гигиену и могут развиться пролежни. Помимо всего этого, у этих пациентов могут быть психические расстройства, нарушения коммуникации и недоедание. Остеопения из-за неиспользования костных структур или остеомаластика из-за противоэпилептических препаратов. Могут наблюдаться множественные поражения органов, такие как дисфункция легких и кардиомиопатия.
Это основное заболевание, которое определяет естественное течение нервно-мышечного сколиоза. Степень искривления пропорциональна кривой роста и может продолжать прогрессировать даже в зрелом возрасте.
Обычно основное заболевание выявляется семьей и врачом во время лечения и наблюдения. После осмотра проводится рентгенологическое обследование. Складчатый кифосколиоз часто встречается в форме буквы «С» из-за общей мышечной слабости. После прямых рентгенограмм сколиоза, сделанных в различных положениях, спинной мозг и мягкие ткани исследуют с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). При необходимости можно провести подробное обследование костей с помощью компьютерной томографии (КТ).
Целью лечения является предотвращение прогрессирования искривления, а также улучшение функций пациента. Цель состоит в том, чтобы получить сбалансированный позвоночник, который позволит пациенту удобно сидеть.
Его можно использовать, чтобы позволить пациенту вырасти до хирургического лечения. Цель использования корсетов не в том, чтобы остановить прогрессирование искривления, а в обеспечении того, чтобы пациент мог сидеть, корректируя баланс туловища. Для использования корсета кривизна должна быть подвижной, а пациент — слабым. Он используется, когда пациент бодрствует и находится в сидячем положении. Обычно его можно использовать до 10-11 лет.
Цель состоит в том, чтобы обеспечить сбалансированное состояние позвоночника, максимально исправив сколиоз и кифоз. Хирургическое вмешательство может потребоваться пациентам с тяжелым искривлением, прогрессирующим искривлением при мышечной дистрофии Дюшенна, пациентам с проблемами сидения и проблемами сердца и легких. Операция слияния обычно выполняется с фиксацией позвоночника на заднем и длинном уровне.
