Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

الجنف

الجنف العصبي العضلي: الجنف بسبب أمراض العضلات العصبية

الجنف العصبي العضلي هو ثاني أكثر أنواع الجنف شيوعًا.الباثولوجي في الدماغ، الحبل الشوكي ،الأعصاب الطرفية أو الوصل العصبي العضلي أوالعضلات موجودة في هؤلاء المرضى. المشكلة الرئيسية هي اختلال توازن الجذع بسبب ضعف العضلات. المشكلة الرئيسية للمرضى هي عدم القدرة على الجلوس والمشاكل الناشئة تبعا لذلك. يصبح فعل الجلوس البسيط صعبًا للغاية. والفرق الرئيسي لهؤلاء المرضى من مرضى الجنف مجهول السبب هو أنهم يعانون من المزيد من الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستمر الجنف العصبي العضلي في التقدم حتى خلال مرحلة البلوغ. وترافق الصعوبات الجسدية والوظيفية لهؤلاء المرضى مشاكل نفسية.

التحكم في الرأس والعنق والجذع ضعيف أو غير موجود في بعض الأحيان في هؤلاء المرضى. يمكن رؤية التقلصات في مفاصل المرضى. قد يعاني هؤلاء المرضى من نوبات تشنجية وسوء نظافة وضغط في القرحة. بالإضافة إلى كل هذه ، يمكن ملاحظة الاضطرابات النفسية واضطرابات التواصل وسوء التغذية لدى هؤلاء المرضى. تكون البنية العظمية لينة بسبب ضمور أو تلين العظام بسبب استخدام الأدوية المضادة للصرع. يمكن رؤية تورط العديد من الأعضاء مثل اختلالات وضائف الرئة واعتلال عضلة القلب التضخمي.

المسار الطبيعي

إنه المرض الأساسي الذي يحدد المسار الطبيعي للجنف العصبي العضلي. بشكل عام ، لديهم عمر أقصر من متوسط العمر المتوقع للسكان العاديين. تتناسب درجة الانحناء بشكل مباشر مع منحنى النمو ويمكن أن تستمر في التقدم حتى خلال مرحلة البلوغ.

الأمراض الكامنة للجنف العصبي العضلي
أسباب الاعتلال العصبي
  • الخلايا العصبية الحركية العليا
  • الشلل الدماغي
  • تنكس المخيخي
  • رنح فريدريش
  • شاركو ماري توث
  • روسي ليفي
  • تكهف النخاع
  • ورم النخاع الشوكي
  • صدمة الحبل الشوكي
العصبية الحركية السفلية
  • شلل الأطفال
  • التهاب النخاع الفيروسي
  • صادمة
  • الحثل العضلي الشوكي
  • فِيردنغ هُوفمان
  • كوغيلبيرغ-فيلاندر
  • أسباب الإعتلال العضلي
أسباب الإعتلال العضلي
  • إعوجاج المفاصل
  • الحثل العضلي
  • دوتشين
  • الضمور العضلي لحزام الطرف
  • الضمور العضلي الوجهي الكتفي العضدي
  • نوع الألياف المتفاوت
  • الوهن العضلي الخلقي
التشخيص

بشكل عام ، يتم ملاحظة المرض الأساسي من قبل الأسرة والطبيب أثناء العلاج والمتابعة. يتم إجراء الفحص الإشعاعي بعد الفحص. نظرًا لضعف العضلات العام ، غالبًا ما يُنظر إلى الجنف الحدابي في شكل “C”. يتم فحص الحبل الشوكي والأنسجة الرخوة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بعد التصوير الشعاعي للجنف المباشر المأخوذ في مواضع مختلفة. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء فحص مفصل للعظام باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT).

العلاج

الهدف من العلاج هو منع تطور الانحناء وكذلك زيادة وظائف المريض. الهدف هو ضمان العمود الفقري المتوازن الذي يسمح للمريض بالجلوس بشكل مريح.

علاج تحفظي

يمكن استخدامه للسماح للعمود الفقري للمريض بالنمو حتى العلاج الجراحي. في الدعامات التي سيتم استخدامها ، ليس الهدف هو إيقاف تقدم الانحناء ، ولكن للتأكد من أن المريض يمكنه الجلوس عن طريق تصحيح توازن الجذع. لاستخدام الدعامات، يجب أن يكون الانحناء متحركًا وأن يكون المريض نحيفًا. يتم استخدامه عندما يكون المريض مستيقظًا وفي وضع الجلوس. يمكن استخدامه عادة حتى سن 10-11 سنة.

العلاج الجراحي

والهدف من ذلك هو ضمان عمود فقري متوازن عن طريق تصحيح الجنف والحداب قدر الإمكان. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انحناءات متقدمة ، وانحناءات تدريجية من الضمور العضلي دوتشين ، والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجلوس ومشاكل في القلب والرئة إلى جراحة. عادة ، يتم إجراء جراحة الاندماج من الخلف وبتثبيتات طويلة الأمد للعمود الفقري.

Randevu Al

En kısa sürede size dönüş yapacağız.