Мальформация Киари или пролапс мозжечка — это выпадение мозжечка, называемого большим затылочным отверстием, от головы к шее вниз по входу в позвоночный канал. Когда мозжечок начинает входить в канал спинного мозга, он может сдавливаться и давать разные результаты. Могут наблюдаться боли в затылке, особенно усиливающиеся при кашле и чихании, нарушение зрения при глотании и другие симптомы. Хотя чаще всего это врожденное заболевание, оно может вызывать жалобы у пациентов разного возраста.
Часто возникают сильные головные боли в затылке, особенно при кашле и чихании. Опущенный мозжечок может вызвать потерю силы в руках и ногах из-за сдавливания спинного мозга и ствола головного мозга. Кроме того, при подобном механизме может наблюдаться онемение и покалывание в руках и кистях. Затруднение при глотании, нарушение зрения и косоглазие, нарушение равновесия, гидроцефалия, сильная головная боль, тошнота-рвота, спутанность сознания, судороги.
Диагноз ставится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). У некоторых пациентов мальформация Киари вызывает кисты в разных частях спинного мозга, поэтому может потребоваться МРТ шеи, спины и поясничной области.
Под наблюдением могут находиться только пациенты с легкой головной болью. Единственный вариант лечения — операция. В этом случае может потребоваться взять заднюю часть кости, покрывающую заднюю ямку головы и первый шейный отдел позвоночника, чтобы уменьшить провисание и сдавление мозжечка. У пациентов с гидроцефалией может потребоваться шунтирование головного мозга.
