Эпидуроскопия

Боль в пояснице и ногах может возникнуть в результате того, что заживающая ткань, образовавшаяся после операции в поясничной области, обволакивает и сдавливает нервы в пояснице. Цель эпидуроскопии – открыть нервы в этой области и отделить их от окружающей заживающей ткани (рубца), чтобы облегчить эти боли, не поддающиеся физиотерапевтическим методам. Эта процедура называется — вскрытие эпидуральных спаек, эпидуральный лизис спаек, эпидуральная нейропластика или эпидуральный адгезиолизис.

Для этого в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга проникают чрескожно (через игольчатый канал). Катетер может входить через отверстие крестцовой кости, то есть отверстие на ее нижнем конце, либо через отверстие, из которого выходят нервы позвоночника, либо в межламинарную область. Эта процедура проводится под местной анестезией. Поражение просматривается с помощью оптоволоконной эндоскопической камеры на кончике катетера, катетер перемещают и эти тканевые спайки пытаются вскрыть механически (механически). При этом эти спайки пытаются вскрыть, вводя в эпидуральное пространство или даже прямо на нервный корешок какие либо лекарства (химические препараты). Дополнительно таким же способом на место инъекции можно воздействовать радиочастотой. Другим методом вскрытия спаек при эпидуроскопии является использование лазера. Применение обезболивающих средств во время этой процедуры помогает пациентам быстро избавиться от боли.

Эффективность

Хотя результаты исследований, проведенных по всему миру, в целом положительные, сообщалось о неоднозначных результатах. Процесс вскрытия спаек с помощью эпидуроскопии может быть эффективным для облегчения боли на определенный период времени, если его проводить несколько раз, например 4-6 раз за определенный период, с помощью эпидуральных инъекций. Аналогичные результаты наблюдаются у пациентов, использующих радиочастоту.

Побочные эффекты

Сообщается, что побочные эффекты эпидуроскопии в целом встречаются редко. Распространенными осложнениями являются кровотечение, инфекция, повреждение нервов, утечка спинномозговой жидкости и головная боль. Сообщалось, что могут возникнуть такие побочные эффекты, как сдавление спинного мозга, потеря зрения, кровотечение из сетчатки, потеря сил из-за теплового повреждения нервных корешков в результате использования лазера, аллергические реакции, инфекции и менингит. Эти эффекты всегда описывались при вмешательствах в поясничном отделе (талии). Осложнений больше, когда эпидуроскопия применяется к шейному отделу позвоночника, шейной грыже или узкому каналу на шее.

В итоге, несмотря на положительные сообщения о пациентах, получивших лечение, его эффективность все еще остается спорной.