Болевой нейростимулятор — это система, которая не дает пациенту чувствовать боль, с помощью тонкого электрода, расположенного в задней части спинного мозга. Его можно использовать, когда пациенты с болями в спине и ногах не получают пользы от физиотерапии, анальгетиков, операций на позвоночнике и других медицинских процедур. Особенно часто его применяют для пациентов с хроническими болями, перенесших операцию на пояснице или травматическое повреждение спинного мозга, и в случаях когда несмотря на медикаментозное лечение у пациентов сохраняется боль.
Когда и каким пациентам применяется этот метод?
Этот метод может применяться в первую очередь для пациентов, у которых боль не проходит после операции на позвоночнике, а новые магнитно-резонансные и компьютерные томографические исследования не выявляют хирургической патологии и у которых нет других заболеваний, способных вызывать эту боль. Нежелательно устанавливать болевой нейростимулятор пациентам, которые никогда до этого не подвергались хирургическому вмешательству и имеют невыраженные проблемы с позвоночником. В этих случаях необходимо установить причину и лечить заболевание, вызывающее боль.
Как применяется болевой стимулятор?
Установка болевого стимулятора может осуществляться открытым и закрытым способом. У пациентов, перенесших операцию на позвоночнике, куда планируется имплантировать стимулятор, вскрывается спинной мозг и электрод имплантируется открытым способом. При закрытой операции электрод продвигается к спинному мозгу через небольшой разрез в коже и устанавливается внутри него. После установки электродов другие концы выводятся из кожи и крепятся к батарее. Это первый этап операции, после чего начинается пробный период. Как правило, в течение пробного периода, который длится 2-3 недели, наблюдают, приносит ли батарея пользу пациенту. Если пользы нет, электроды удаляют и отказываются от этой процедуры. Если батарея приносит пользу, проводится второй этап операции, и вместо пробной батареи под кожу на боковой поверхности живота помещается постоянная батарея.
Существуют перезаряжаемые и незаряжаемые типы батареек, устанавливаемых поверх кожи. Перезаряжаемые батареи служат дольше, средним сроком 8-9 лет. Срок службы незаряжаемых батарей составляет в среднем 4-5 лет. Батареи, отслужившие свой срок, заменяются с помощью несложной процедуры.
Каковы должны быть ожидания от болевого стимулятора?
В большинстве случаев боль у пациентов значительно облегчается или, по крайней мере, снижается до более терпимого уровня, уменьшается прием многочисленных лекарственных препаратов, принимаемые пациентами, либо полностью прекращается их прием. После имплантации болевого стимулятора полного облегчения боли ожидать не приходится.
