Миофасциальная триггерная точка представляет собой сверхчувствительный пальпируемый узел в мышцах. Триггерные точки могут развиться из-за травмы, воспаления или других факторов. Если в триггерной точке возникает боль в состоянии покоя, это называется «активной триггерной точкой». Если спонтанной боли нет, возможно, имеется скрытая триггерная точка. В этом случае диапазон движений человека в этой области может быть ограничен, или эта триггерная точка может вызвать мышечную слабость.
При вмешательстве в триггерную точку небольшая игла вводится в триггерную точку пациента в чувствительной зоне и в мышцу вводится анестетик. Таким образом, болевые рецепторы в нервах, окружающих мышцу, блокируются, а болевые сигналы, посылаемые в мозг, уменьшаются. Если используются стероидные препараты, они уменьшают воспаление и отек тканей вокруг нервов, что может помочь уменьшить боль.
Инъекции без лекарств могут даже обеспечить механически независимые преимущества. Игла разделяет, расслабляет и удлиняет мышечные волокна, обеспечивая больший обезболивающий эффект. Этот подход называется «сухой иглой» и может использоваться у пациентов с аллергией на анестетики. Некоторые специалисты по головной боли выполняют инъекции триггерных точек вместе с блокадой периферических нервов за один сеанс лечения.
Лечение боли инъекциями в триггерную точку
Триггерные точки в мышцах головы, шеи и плеч могут спонтанно вызывать головные боли. Кроме того, триггерные точки могут присутствовать у пациентов с мигренью, напряженной головной болью, посттравматическими и другими расстройствами головной боли и могут быть усугубляющими или сохраняющими факторами основного состояния головной боли.
Отологический (ушной) шум в ушах, офтамологическое (глазное) напряжение глаз, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и сжимание зубов можно лечить с помощью инъекций в триггерные точки. Разрывы мышц вращательной манжеты плеча, бурсит, адгезивный капсулит (замороженное плечо), тендинит и импинджмент-синдром, которые являются причинами боли в плече, могут принести пользу от инъекции в триггерную точку. Латеральный эпикондилит, вызывающий боль в локте, может принести пользу. Синдром ДеКервена, синдром запястного канала, дегенеративные заболевания суставов и остеоартрит, вызывающие боль в кистях и запястьях, можно лечить инъекциями в триггерные точки.
Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков поясничного отдела, артритические изменения и грыжи межпозвоночных дисков, которые являются причинами болей в спине и бедрах, а также дегенеративные заболевания суставов или остеоартрит, которые являются причинами боли в коленях, могут принести пользу от инъекций в триггерные точки. Метатарзалгия и неврома Мортона, подошвенный фасциит (боль в пятке), острый и хронический тендинит, которые являются причинами боли в лодыжке и стопе, могут оказаться полезными при лечении инъекциями в триггерные точки.
Травмы, связанные с чрезмерными физическими нагрузками и спортом, а также послеоперационные боли, посттравматические повреждения, дорожно-транспортные происшествия и миофасциальные боли можно лечить с помощью инъекций в триггерные точки.
