أورام دماغ الطفولة هي ثاني أكثر الأورام شيوعًا بين جميع أورام الطفولة بعد أورام الدم وأورام نخاع العظم وعادة ما توجد في الحفرة الخلفية (الحفرة الخلفية للدماغ). بينما تشكل أورام المخ 2٪ من جميع الأورام لدى المرضى البالغين ، فإن هذه النسبة هي 20٪ عند الأطفال. قد تكون أورام الدماغ حميدة أو خبيثة. قد تكون بعض الأورام حميدة وخبيثة حسب درجتها. معظم أورام المخ في مرحلة الطفولة هي أورام أولية في الدماغ. نادرًا ما يُرى تناثر (ورم خبيث) إلى الدماغ من مكان آخر في الجسم.
يتم تصنيف هذه الأورام النسيجية في علم التشريح المرضي من 1 إلى 4 درجات. الدرجة 1 حميدة و 4 تشير إلى الورم الخبيث. معدلات نمو الأورام متغيرة وقد تختلف اعتمادًا على الخصائص النسيجية. غالبًا ما تنمو الأورام الخبيثة بشكل أسرع. تعتبر بعض الأورام خبيثة دائمًا (ورم أرومي دبقي ، ورم أرومي دبقي ، وغيرها) ، وبعض الأورام حميدة (ورم الخلايا النجمية الشعري). على الرغم من أن بعض الأورام عادة ما تكون حميدة (ورم سحائي ، ورم شفاني الدهليزي) ، إلا أنها قد تكون خبيثة في بعض الأحيان. قد تختلف شكاوى أورام المخ لدى المرضى حسب نوعها وموقعها وحجمها.
مطلوب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بشكل رئيسي للتشخيص. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التصوير المقطعي المحوسب والتصوير الشعاعي والفحوصات الأخرى.
أكثر أورام الدماغ شيوعًا في مرحلة الطفولة هي الورم الأرومي النخاعي ، الورم النجمي ، الورم القحفي البلعومي ، الورم البطاني العصبي والضفيرة المشيمية الورم الحليمي.
على الرغم من وجودها عادة في الحفرة الخلفية (الحفرة الخلفية للدماغ) ، فقد تنتشر إلى النخاع الشوكي وإلى أجزاء أخرى من الدماغ بالسوائل الدماغية. على الرغم من أنه مقبول كأورام خبيثة ، يمكن ملاحظة البقاء على المدى الطويل في بعض أنواعه الفرعية.
بما أنه يقع في التجويف الخلفي للدماغ ، فإنه غالبًا ما يمنع مسارات السوائل الدماغية الشوكي ، مما يسبب استسقاء الرأس (تراكم السوائل في الدماغ) ، وقد يتقدم المرضى بشكاوى من استسقاء الرأس (الصداع المستمرالدائم والقيء المتعدد ، وما إلى ذلك). بصرف النظر عن ذلك ، قد يتقدم المرضى أيضًا إلى المستشفى بشكاوى مثل الرؤية المشوشة أو المزدوجة وتوازن غير مستقر.
يمكن أن توجد هذه الأورام في كل من الدماغ والمخيخ وهي عادة أورام حميدة. عند إزالتها تمامًا ، يتم شفاؤها تمامًا. غالبًا ما تحتوي تلك الموجودة في المخيخ على مكون كيسي.
يمكن لتلك الموجودة في المخيخ أن تعطي نفس أعراض الأورام الأرومية النخاعية. عندما تكون في الدماغ ، قد تحدث نوبات ، وضعف في الذراعين والساقين ، واضطراب الكلام وغيرها من أنواع الشلل.
العلاج الجراحي هو خيار العلاج الأول. عندما تتم إزالة الأورام تمامًا ، يتم علاجها بالكامل بشكل عام. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي والجراحة الإشعاعية التجسيمية للمرضى الذين لا تتم إزالة أورامهم أو الانتكاس جراحيًا.
تقع هذه الأورام في مقدمة الرأس في حفرة الجمجمة خلف العينين. على الرغم من أنها أورام حميدة ، إلا أن علاجها صعب عندما لا يمكن إزالتها تمامًا لأنها تلتصق بالأنسجة المحيطة بها. يمكن أن ينتكس بشكل متكرر. قد يحتوي على مكون كيسي وأجزاء متكلسة وصلبة.
الصداع من أكثر الأعراض شيوعاً. قد تكون هناك اضطرابات بصرية وعبر العين بسبب قرب الورم من العين وأعصاب العين. يمكن ملاحظة أعراض استسقاء الرأس (الصداع والغثيان والقيء) ، والاضطرابات الهرمونية لدى الأطفال الصغار ، ومتلازمة عصبية الدماغ.
الخيار الأول هو الاستئصال الجراحي للورم. نظرًا لأن الورم قد يكون مرتبطًا بالعصب البصري والأجزاء الحيوية والمهمة من الدماغ ، فقد يكون من المستحيل في بعض الأحيان إزالة الكل. يجب أن يكون الهدف هو إزالة الورم بالكامل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم إزالة اكبزجزء ممكن القابل للإزالة من الورم. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو الجراحة الإشعاعية التجسيمية في الحالات التي لا تتم فيها إستئصال الورم بالكامل عن طريق الجراحة أو في حالات التكرار.
تظهر هذه الأورام في الغالب في البطين أو في المناطق المرتبطة بالبطين. قد تكون حميدة وخبيثة. على الرغم من أن الفحوصات الإشعاعية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي تُبلغ عن جنس الورم وطبيعته ، يتم إجراء التشخيص النهائي والقرار عن طريق الفحص المرضي لأنسجة الورم تحت المجهر. قد تنتشر مع السائل الدماغي الشوكي ، مثل الأورام الأرومية النخاعية. يمكنها الذهاب إلى أجزاء مختلفة من الدماغ أو النخاع الشوكي والنمو هناك.
قد تظهر تلك الموجودة في المخيخ أعراضًا مماثلة للأورام الأرومية النخاعية. تلك الموجودة في الدماغ قد تعطي أعراض النوبات ، والنعاس ، وضعف في الذراعين والساقين ، واضطرابات النطق، وأنواع أخرى من الشلل.
تنشأ هذه الأورام من خلايا الضفيرة المشيمية التي تنتج سائلًا دماغيًا شوكيًا في البطينات الدماغية وعادة ما تكون موجودة داخل البطين. الأورام الحليمية الضفيرة المشيمية حميدة وأورام الضفيرة المشيمية هي أورام خبيثة. غالبًا ما يعطلون دورة السائل النخاعي ويسبب استسقاء الرأس. قد يكون موجودًا عند الولادة كما قد يتطور لاحقًا. يمكن أيضًا تشخيصه بواسطة استخدام الموجات فوق الصوتية (سونوغرام) للجنين في فترة رحم الأم (فترة داخل الرحم).
المرضى عادة ما تنطبق عليهم علامات استسقاء الدماغ. الصداع والغثيان الشديد والقيء واضطراب التوازن الرؤية المشوشة أو المزدوجة وعينان مثبتتان لأسفل (غروب العينين).
نظرًا لأن معدل التكرار منخفض جدًا بعد الاستئصال الكلي في الورم الحليمي ، يمكن إجراء المتابعة من 6 أشهر إلى سنة واحدة. يوصى بمتابعة أقرب وأكثر صرامة في الأورام السرطانية.
