Вертебропластика (ВП) и кифопластика (КП) представляют собой чрескожную инъекцию полиметилметакрилата (костного цемента) в сломанное тело позвонка. В данном случае чрескожный метод означает выполнение крошечных разрезов на коже, через которые можно ввести только иглы и тонкие трубки. Чаще всего его используют для поддержки симптоматических и незаживающих остеопоротических переломов позвоночника и некоторых опухолей позвоночника.

Техника

При вертебропластике костный цемент вводится непосредственно в позвоночник, а при кифопластике сначала внутри сломанного позвонка надувается баллон, после чего позвоночник снова расширяется. Затем вводится цемент. Таким образом, восстанавливается высота кости и снижается возможность попадания цемента в вены или позвоночный канал.

Остеопороз

Остеопороз – это снижение плотности костной ткани из-за снижения минеральной плотности костной ткани с возрастом. Остеопоротические компрессионные переломы – это переломы, обусловленные чрезвычайно хрупкой структурой позвоночника, которые довольно часто встречаются в пожилом возрасте. Переломы позвоночника у пациентов с остеопорозом часто возникают в результате даже очень легкой травмы, например, в результате жесткого приседания. Эти переломы ограничивают физическую активность, поскольку могут вызывать серьезные боли в спине и пояснице. Эти компрессионные переломы могут со временем прогрессировать и вызывать новые переломы соседних позвонков при осевой нагрузке.

Другие заболевания

Вертебропластику и кифопластику можно применять совместно с открытыми хирургическими методами при переломах позвоночника, за исключением остеопоротических переломов. Его можно использовать при депрессивных переломах, которые развиваются в позвоночнике из-за опухоли, или при депрессионных переломах, которые не заживают после травмы и вызывают сильную боль у пациентов. Это лечение может применяться как под местной, так и под общей анестезией.

Риски

Хотя эта процедура обычно считается операцией с низким уровнем риска, могут возникнуть некоторые осложнения. Неврологические повреждения могут возникнуть из-за кровотечения, инфекции и повреждения нервов. В редких случаях цемент может попасть в позвоночный канал. Это более распространенное осложнение вертебропластики. Хотя иногда это не вызывает клинических симптомов, иногда это может вызвать серьезную компрессию спинного мозга и нервов. В этом случае может потребоваться переход на открытую операцию. Очень редко цемент может попасть в вены и достичь легких (легочная эмболия).

Расчет пользы и вреда

Острые компрессионные переломы иногда могут быть очень болезненными и могут полностью лишить пожилого пациента возможности двигаться. Исследования по всему миру показали, что эта техника быстро снимает боль и позволяет пожилому пациенту быстро мобилизоваться. Таким образом, качество жизни пациентов улучшилось, и они прием серьезных обезболивающих, которые они использовали для снятия боли. Таким образом, вертебропластика и кифопластика являются эффективными методами лечения острых компрессионных переломов, не поддающихся медикаментозному лечению. Прежде чем принять решение об использовании этого метода, необходимо провести анализ риска/рентабельности для каждого пациента с учетом возможных осложнений.