В хирургии головного мозга, позвоночника, спинного мозга и периферических нервов; Хирургические методы могут быть открытыми и закрытыми, в зависимости от техники проведения операции. С академической точки зрения операции, выполняемые с меньшим разрезом кожи и меньшим повреждением здоровых тканей, называются минимально инвазивной хирургией. Здесь к операционному полю можно добраться через ретракторы для трубок, а операцию можно провести с помощью микроскопа или эндоскопических камер и трубок с минимальным повреждением тканей. Примерами таких операций являются хирургия опухолей гипофиза в головном мозге с помощью носовой хирургии, эндоскопическая или микроскопическая хирургия шейных, поясничных и спинных грыж и стенозов.

Преимущества и недостатки

Некоторые заболевания занимают такое большое пространство и настолько технически сложны в лечении; Возможно, потребуется провести операцию максимально широким разрезом, чтобы иметь широкое поле зрения и проверить многие анатомические области. В этих случаях большие, открытые и обширные операции неизбежны.

При некоторых операциях возможны малоинвазивные, иначе говоря, «закрытые» операции. Преимущество этого метода заключается в том, что операция выполняется через наименьший разрез, поэтому заживление тканей происходит быстрее, ожидается меньше кровотечений, пребывание в больнице короче и боль будет меньше. Однако по сравнению с открытой операцией поле зрения хирурга обычно более ограничено.

Открытые операции

Фактически тип операции под названием «открытая хирургия» описывает классические хирургические операции. Как правило, доступ к хирургической области осуществляется через столько разрезов кожи, сколько необходимо. После операции все слои и кожа закрываются. При операциях на головном мозге иногда настолько сложно добраться до патологии, не повредив мозг, что описано множество сложных техник, позволяющих как можно шире открыть его и успешно выполнить операцию. Опытные хирурги, привыкшие выполнять сложнейшие операции данными технологиями, к счастью, используют эти широкие разрезы.
Открытые операции на головном мозге выполняются с помощью процедуры, называемой краниотомией. Здесь часть кости черепа удаляется после разреза кожи. Достигается патологический участок головного мозга. Хирургическое вмешательство часто выполняется с использованием методов микрохирургии и микроскопа. Затем во время закрытия кость возвращают на место и фиксируют к основной кости. Его закрывают путем сшивания слоев ткани и кожи над ним. 

Закрытые операции

Операции, известные как закрытые, выполняются через небольшие хирургические разрезы. Обычно эти операции выполняются через трубку под наблюдением камеры, и ожидается, что пациент будет быстро выписан из больницы. Закрытые операции на головном мозге – это транссфеноидальные или эндоскопические операции на гипофизе, эндоскопическая операция третьего желудочка и эндоваскулярные методы лечения, используемые при лечении аневризм.