Детские опухоли головного мозга являются вторыми по распространенности среди всех детских опухолей после гематологических опухолей и обычно располагаются в задней черепной ямке. В то время как опухоли головного мозга составляют 2% всех опухолей у взрослых пациентов, они составляют 20% у детей. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Некоторые опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, в зависимости от их степени. Большинство опухолей головного мозга у детей — это первичные опухоли головного мозга. Распространение из других частей тела в мозг (метастазы) редко.
Эти опухоли гистопатологически классифицируются от 1 до 4 степени. 1 степень указывает на доброкачественность, а 4 — на худшую злокачественную опухоль. Скорость роста опухолей варьируется в зависимости от гистопатологических особенностей. Злокачественные опухоли обычно растут быстрее. Некоторые опухоли всегда считаются злокачественными (глиобластома, глиосаркома и другие), а некоторые опухоли считаются доброкачественными (пилоцитарная астроцитома). Хотя некоторые опухоли обычно доброкачественные (менингиома, шваннома), иногда они могут быть более злокачественными. Жалобы на опухоли головного мозга у пациентов могут различаться в зависимости от их типа, расположения и размера.
Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) необходима для диагностики. Также могут потребоваться компьютерная томография, рентгенограммы и другие анализы.
Наиболее частыми опухолями головного мозга в детском возрасте являются медуллобластома, астроцитома, краниофарингиома, эпендимома и папиллома сосудистого сплетения
Хотя они обычно расположены в задней черепной ямке, они могут распространяться как на спинной мозг, так и на другие части головного мозга со спинномозговой жидкостью. Хотя они считаются злокачественными опухолями, у некоторых подтипов можно наблюдать долгосрочную выживаемость.
Поскольку он расположен в задней ямке головного мозга, он часто препятствует прохождению спинномозговой жидкости, вызывая гидроцефалию (скопление жидкости в головном мозге), и пациенты могут обращаться с жалобами на гидроцефалию (головная боль, постоянная и множественная рвота и т. Д.). Кроме того, пациенты могут обращаться в больницу с жалобами на косоглазие и нарушение равновесия.
Эти опухоли могут располагаться как в головном мозге, так и в мозжечке. Обычно они доброкачественные. При хирургическом удалении они становятся излечивающими. Те, что расположены в мозжечке, часто имеют кистозный компонент.
Те, что расположены в мозжечке, могут давать те же симптомы, что и медуллобластомы. Те, что расположены в головном мозге, могут вызывать судороги, слабость в руках и ногах, нарушение речи и другие параличи.
В первую очередь следует провести хирургическое лечение. Когда опухоли полностью удалены, они обычно излечиваются. Лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия могут применяться в случаях, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем или имеют рецидивы.
Эти опухоли расположены в передней части головы. Хотя это доброкачественные опухоли, их лечение затруднено, когда они не могут быть полностью удалены из-за их прилипания к окружающим тканям. Поэтому они могут часто повторяться. Он может иметь кистозные компоненты, кальцинированные и твердые части.
Головная боль — один из самых частых симптомов. Из-за близости опухоли к зрительным нервам могут быть нарушения зрения и смещение глаз. Могут наблюдаться признаки гидроцефалии (головная боль, тошнота-рвота), гормональные нарушения и диэнцефальный синдром у маленьких детей.
В первую очередь следует провести хирургическое лечение. Поскольку опухоль может прикрепляться к зрительному нерву вокруг нее и к очень важным и жизненно важным частям мозга, иногда бывает невозможно полностью удалить ее. Первой целью должно быть полное удаление опухоли. Однако, если это невозможно, удаляется максимально удаляемая часть опухоли. Лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия могут применяться в случаях, которые не были полностью устранены хирургическим вмешательством или рецидивом.
Эти опухоли чаще всего встречаются в желудочке или в областях, связанных с желудочком. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Хотя радиологические исследования, такие как МРТ, предоставляют информацию о типе и природе опухоли, окончательный диагноз и решение принимаются путем патологического исследования опухолевой ткани. Как и медуллобластомы, они могут распространяться через спинномозговую жидкость. Они могут попасть в разные части головного или спинного мозга и там расти.
Те, что расположены в мозжечке, могут давать симптомы, похожие на медуллобластомы. Те, что расположены в головном мозге, могут вызывать судороги, сонливость, слабость в руках и ногах, нарушение речи и другие параличи.
Эти опухоли возникают из клеток сосудистого сплетения, которые производят спинномозговую жидкость в желудочках головного мозга, и обычно расположены в желудочке. Папиллома сосудистого сплетения — доброкачественная, карцинома сосудистого сплетения — злокачественная опухоль. Часто они нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости, вызывая гидроцефалию. Он может существовать при рождении, а также развиваться в более позднем возрасте. Его также можно диагностировать с помощью УЗИ плода в период в утробе матери (внутриутробный период).
Пациенты обычно имеют признаки гидроцефалии. Часто наблюдаются головная боль, сильная тошнота и рвота, нарушение равновесия, потеря зрения и косоглазие.
Поскольку частота рецидивов после полного удаления папиллом очень низка, можно проводить последующие наблюдения от 6 месяцев до 1 года. При карциномах рекомендуется более тщательное и строгое наблюдение.
